척추관협착증 | 새한정형외과의원

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척추관협착증

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척추관협착증이란?

척추관협착증은 척추뼈 뒤쪽에 위치한 신경 통로인 ‘척추관’이 좁아지면서 신경을 압박해 통증과 저림 증상을 유발하는 질환입니다.

척추관이 좁아지면 허리 통증뿐만 아니라 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발까지 이어지는 신경 증상이 나타날 수 있으며, 특히 보행 시 통증이 심해지는 특징을 보입니다.

주된 원인은 노화로 인한 퇴행성 변화로, 디스크, 인대, 관절 등이 두꺼워지거나 변형되면서 척추관이 점차 좁아지게 됩니다.

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원인

01노화로 인해 디스크, 인대, 관절이 두꺼워지며 척추관이 좁아집니다.
02추간판이 변형되거나 튀어나오면서 신경 통로를 압박할 수 있습니다.
03척추 주변 인대가 두꺼워지면서 공간이 좁아질 수 있습니다.
04척추가 앞으로 밀리거나 틀어지며 신경 압박이 발생할 수 있습니다.
05사고, 잘못된 자세, 무리한 사용 등이 영향을 줄 수 있습니다.

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증상

1

걷다가 앉으면 통증이 줄고, 다시 걸으면 통증이 반복됩니다.
2

엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝까지 이어지는 저림 및 통증이 발생합니다.
3

다리가 당기거나 뻐근해 오래 걷기 어려울 수 있습니다.
4

허리를 앞으로 굽히면 통증이 완화되는 특징이 있습니다.
5

허리를 펼 때 통증이 심해지는 양상이 보입니다.
6

야간에 종아리 부위 통증이나 불편감이 나타납니다.

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진단법

1

문진 및 신체검사
2

X-ray 검사
3

MRI 등 정밀영상검사

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치료방법

비수술적 치료

초기에는 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다.
통증 완화와 기능 회복을 목표로 하며, 생활 습관 개선과 함께 병행됩니다.

1) 약물치료
소염진통제, 근육이완제 등을 사용하여 통증과 염증을 완화하고, 신경 자극을 줄이는 데 도움을 줍니다.

2) 물리치료
온열치료, 전기치료 등을 통해 근육의 긴장을 완화하고 혈류를 개선하여 통증 감소를 돕습니다.

3) 보조기 착용
허리 보조기를 착용하여 척추에 가해지는 부담을 줄이고, 안정적인 상태를 유지하도록 돕습니다.

4) 운동치료
척추를 지지하는 근육을 강화하고 유연성을 높여 재발을 예방하고 기능 회복을 돕는 치료입니다.

신경치료

비수술적 치료에도 증상이 지속되거나 통증이 심한 경우 시행되는 치료입니다.
통증의 원인이 되는 신경 주변에 약물을 주입하여 염증과 부종을 줄이고, 신경 압박으로 인한 통증을 완화하는 데 목적이 있습니다.

1) 경막외차단술
척추 신경을 감싸고 있는 경막 바깥 공간에 약물을 주입하여 신경 주변 염증을 줄이고 통증을 완화하는 치료입니다.

2) 미추차단술
꼬리뼈 부위(미추)를 통해 약물을 주입하여 하부 척추 신경의 염증과 통증을 줄이는 치료 방법입니다.

수술적 치료

신경 압박이 심하거나 보행 장애, 근력 저하 등의 신경학적 증상이 나타나는 경우 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
좁아진 척추관을 넓혀 신경 압박을 해소하고, 필요 시 척추의 안정성을 함께 확보하는 것이 목적입니다.

1) 미세현미경 신경관 감압술
미세현미경을 이용하여 좁아진 척추관을 넓히고, 신경을 압박하는 구조물을 제거하는 수술입니다.
비교적 정밀하게 병변 부위를 확인하면서 신경 압박을 줄이는 데 도움을 줍니다.

2) 감압술 후 연성고정술
신경 감압 후 척추의 과도한 움직임을 줄이기 위해 유연한 고정 장치를 사용하여 안정성을 보완하는 치료입니다.

3) 감압술 후 척추유합술
감압 후 척추가 불안정한 경우, 뼈를 고정하여 하나로 유합시키는 수술로 척추의 안정성을 확보하는 데 목적이 있습니다.

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척추관협착증 VS 허리디스크

표를 좌우로 손가락을 밀면 추가 내용을 볼 수 있습니다.

척추관협착증	허리디스크
- 누워서 다리를 들어 올리는 것은 비교적 수월합니다. - 걸으면 다리 통증이 심해지고, 앉거나 허리를 굽히면 통증이 완화됩니다.	- 누워서 다리를 들어 올릴 때 통증이 심해지는 경우가 많습니다. - 허리를 숙일 때 통증이 증가하는 경향이 있습니다.